Anasayfa / Sağlık / Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) bünyesinde kapsama alınmayan, alındığı taktirde bir kısmı devlet tarafından karşılanan, tabiri caizse insanların kendisi tarafından bir miktar ekstra fiyat ödemesi yaptığı veya kişilerin daha iyi sağlık hizmeti talebinde bulunduğu özel durumlarda devreye sokulan özel sağlık sigortası türüdür. Bu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ilk olarak 5510 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Kanunu’nun 98’inci maddesinde yer almıştır. İlgili bu maddede ”Bir yıl veya daha da uzun süreli tamamlayıcı veya destekleyici özel sağlık sigortalarına ilişkin kararlar Sosyal Güvenlik Kurumu’nun uygun görüşü alınarak Hazine Müsteşarlığı tarafından belirlenir.” ve ”Bu kanun gereğince bu hizmetlerden faydalanan kişilerin ödemekle zorunlu oldukları katkı payları, özel sigorta şirketleri tarafından temin edilemez veya ödeme konusu yapılamaz.” biçiminde düzenlemeler yapılmıştır. Ayrıca, 23 Ekim 2013 tarihinde Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe alınan Özel Sağlık Sigortası Yönetmeliği 18. maddesinde konuyla alakalı düzenlemeler yapılmıştır.Tamamlayıcı Sağlık Sigortası tam anlamıyla özel sigorta veren şirketler tarafından verilmekte olan bir özel sağlık sigortası türüdür. Bu yüzden isteğe bağlı bir şekilde yaptırılmaktadır. Herhangi bir mecburiyet şu an söz konusu değildir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın Karşıladığı Ödemeler

  • Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanmayan sağlık hizmetlerine ait ücretler,
  • Ekstra ücret tutarları,
  • Konaklama ücreti gibi hastadan alınabilecek ücretler,
  • Sağlık Uygulama Tebliği belirlediği fiyatlar üzerinde kalan ücretler,
  • Hizmeti sunan hastane ile sigortayı veren şirket arasında yapılabilecek anlaşmaya göre,

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Amaçlanan Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın amacı herhangi bir güvence sahibi olan genel sağlık sigortalıların Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşması bulunan özel sağlık kuruluşlarında Sosyal Güvenlik Kurumu’nun karşıladığı hizmet ücreti ardından kalan kısmının Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile sigorta şirketlerinden ödenip, arada bulunan tutarın genel sağlık sigortasına sahip kişilere yansıtılmaması amaçlanmaktadır.

Bir önceki yazımız olan Moleküler Biyoloji ve Genetik Nedir ? başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

Hakkında Budulgan

Tavsiye Ettiklerimiz

Agorafobi Nedir, Belirtileri ve Nedenleri Nelerdir?

AGORAFOBİ NEDİR? Agorafobi son yıllarda çok yaygın olarak görülen bir korku türüdür. Her insanda korku …

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

-------------------------------------- ------- ------